Kulit Panca Indera (Kisi-Kisi)

Herpes Simpleks

Etiologi

• HSV 1 : mulut/hidung (anak)
• HSV 2 : genital (dewasa)

Gejala

Primer

• Sistemik : malaise dkk.
• Vesikel berkelompok (kulit lembab)
• Eritematosa (jernih sampai seropurulen) sampai krusta
• Ulser dangkal tanpa sikatrik

Laten

• Tanpa gejala

Rekurens

• HSV sampai dengan ganglion dorsalis
• = primer

Pemeriksaan Penunjang

• Tzanck dengan pewarnaan Giemsa : sel inti banyak, badan inklusi intranuklear

Terapi

• Asiklovir

Herpes Zoster

Etiologi

• VZV

Gejala

Prodromal

• Sistemik : demam, pusing, malaise
• Lokal : nyeri otot-tulang, gatal, pegal

Lesi

• Erupsi lokalisata dan unilateral
• Eritema, vesikel (jernih sampai keruh) berkelompok, pustul, krusta 

Pemeriksaan Penunjang

• Tzanck : sel datia inti banyak

Terapi

• Asiklovir

Psoriasis Vulgaris

Etiologi

• Autoimun (diduga)
• Akut : streptococcus

Gejala

• Bercak eritema, plak meninggi, batas tegas, skuama kasar
• Fenomena tetesan lilin : saat digores skuama berubah jadi garis-garis putih
• Auspitz : serum atau bintik-bintik darah (papilomatosis)
• Gatal ringan (kadang)
• Lokasi : daerah perbatasan, lipatan (siku, lutut), lumbosacral

Pemeriksaan Penunjang (Histopatologi)

• Hiperkeratosis, parakeratosis, akantosis
• Stratum spinosum : kelompok leukosit (abses Munro)
• Subepidermis : papillomatosis, vasodilatasi

Terapi

• Topikal : preparat ter (biasanya)

Dermatitis Seboroik

Etiologi

• Pityrosporum ovale (mayoritas)

Gejala

• Eritema dan skuamosa berminyak dan kekuningan
• Batas kurang jelas (tidak jelas)
• Stigma tidak atopi
• Ringan (pitiriasis sika) : bercak kecil, skuama halus dan kasar (ketombe)
• Pitiriasis steatoides : berminyak, eritema dan krusta tebal

Terapi

• Topikal : ter, resorsin 1-3%, sulfur praesipitatum 4-20%, KS
• Sistemik (oral) : KS (prednisone) + Ab (infeksi sekunder positif)

Tinea Capitis (Dermatofitosis)

• Letak : kulit dan rambut kepala
• Lesi : bersisik, kemerahan, alopesia, kerion (gambaran berat)
• Terapi : griseofulvin (sistemik), ketokonazol, asam salisilat, asam benzoat (topikal)
• Klasifikasi secara klinik :

1. Grey patch ringworm

• >> anak-anak
• Papul merah, kecil disekitar rambut
• Papul melebar, bentuk bercak, pucat, bersisik
• Gatal
• Rambut abu-abu, tidak mengkilat, mudah patah, tidak nyeri
• Batas tidak jelas
• Lampu Wood : fluoresensi hijau kekuningan

2. Kerion

• Peradangan berat : pembengkakan (mirip sarang lebah) dengan serbukan sel radang padat disekitar
• Jaringan parut (+)
• Alopesia menetap

3. Black dot ringworm

• Di muara folikel rambut mudah patah
• Spora >> ujung rambut
• Folikel rambut menghitam (black dot)

Tinea Corporis (Dermatofitosis)

• Lokasi : kulit tubuh tidak berambut
• Lesi : bulat/lonjong, batas tegas, eritema, skuama, kadang vesikel dan papul di tepi, erosi dan krusta kalau digaruk
• Anak > dewasa
• Tanda radang nyata
• Terapi : = T.capitis

Tinea Vesicolor (Non-Dermatofitosis)

• Bercak warna-warni, bentuk teratur sampai tidak teratur, batas tegas sampai difus
• Lampu Wood : bercak berfloresensi (kuning keemasan)
• KOH 20% : gambaran spaghetti dan meatball, hifa pendek, spora bulat berkelompok
• Terapi : selenium sulfide (suspensi)