Kisi-kisi Kulit 'Mahluk Cantik'.. :D

Ga ada apa-apa kok dengan judulnya. Cuma karena yang ngasih kuliah cantik, jadi judulnya ada kata-kata 'mahluk cantik' haha.. H-1 memang membuat energi saya berlebih untuk belajar. Ini kisi-kisinya aja, soalnya saya belum belajar yang lain. *efek mahasiswa sistem SKS*
Cuma ada 5 KASUS PENTING, yang (katanya) akan keluar besok :

1. Carsinoma sel basal
2. Melanoma maligna
3. Carsinoma sel seboroik
4. Urtikaria pigmentosa
5. Carsinoma sel skuamosa 

Carsinoma Sel Basal

• Waktunya lama, lebih dari 5 tahun
• Kasusnya banyak, 4 kali lebih sering dari carsinoma sel skuamosa
• Indonesia >>, efek paparan sinar matahari
• Jarang metastasis

Bentuk Klinis

• Nodulokistik
• Noduloulseratif atau Ulkus Rodens : nodul kistik dengan ulserasi, tepi ulkus meninggi, permukaan mengkilat, telangiektasis
• Berpigmen
• Morfea atau Sklerotik
• Superfisial
• Nevoid atau Sindrom Gorlin : diderita anak-anak, lesi multiple disertai gangguan multisistem (tulang, saraf, mata, ovarium)

Gambaran Histopatologi
1. Differentiated

• Keratolitik : diferensiasi ke arah rambut
• Kistik : bagian kistik di tengah massa tumor
• Adenoid : diferensiasi ke arah kelenjar

2. Undifferentiated (Solid)

• Sering, pulau-pulau dengan bentuk dan ukuran macam-macam
• Sel basaloid, inti basofilik bulat atau lonjong, susunan irregular
• Sel tepi massa tumor tersusun palisade

Terapi

• Eksisi : sampai batas normal
• Radioterapi

Melanoma Maligna

• Gatal
• Biopsi hati-hati, metastasis cepat!
• Efek sinar matahari

Indikator Perubahan Nervus Pigmentosa ke Melanoma Maligna

• Warna? lebih gelap, hitam, bintik-bintik
• Tepi lesi tidak teratur
• Sekitar lesi? lesi satelit, halo, tanda radang
• Konsistensi? rapuh, lunak
• Bentuk? datar jadi menonjol, tidak beraturan
• Permukaan? erosi, ulkus, eksudatif, krusta, perdarahan, skuama
• Ukuran? lebih dari 1 cm (membesar atau meluas)
• Gatal?

Apabila ada lebih dari sama dengan 3 tanda-tanda di atas indikasi berubah menjadi MM

Urtikaria Pigmentosa

• Nama lain mastositosis kutaneus
• Diturunkan secara autosomal dominan dan resesif
• Khas : darrier's sign, dermografisme, gatal
• Lesi : makulla atau papulla kuning kecoklatan di punggung, menyebar simetris

Variasi Bentuk

• Makulopapular : banyak, simetris, bayi atau dewasa
• Mastositosis difusa : jarang, lebih menebal (infiltrat), timbul vesikel dan bula spontan, pada bayi menjadi sistemik, gatal hebat
• Mastositoma : nodul soliter, sejak lahir atau bayi, lokasi dorsum manus, awal makula coklat lalu papul dan plakat
• Telengiektasi : jarang, dewasa, lokasi tubuh dan ekstremitas, gatal, erupsi makula eritem kecoklatan

Diagnosis

• Darier's sign, dermografisme (+)
• Histopatologi
• Ro : gangguan tulang dan SST
• Lab darah dan urine

Terapi

• AH 1 dan 2
• Aspirin : hati-hati perdarahan
• PUVA
• Disodium kromoglikolat
• Eksisi : lesi soliter memuaskan

Prognosis

• Anak-anak baik
• Lesi noduler lebih baik dari makulopapuler
• Dewasa buruk
• Menetap menjadi sistemik

Carsinoma Sel Skuamosa

• Perubahan keratinosit epidermis
• Sifat : proliferasi cepat (progresif)
• Sering metastasis (limfogen, hematogen)
• Dasar : anaplasia, tumbuh cepat (invasif)
• Faktor predisposisi : sinar matahari, radiasi sinar-X

Gambaran Klinis

• Lokasi : daerah yang sering 'terpajan'
• Lesi banyak soliter
• Lesi : plakat atau nodul permukaan halus atau verukosa, tepi induratif, mudah berdarah
• Kadang erosi atau ulkus, krusta
• PA : mutiara tanduk

Terapi

• Radioresisten
• Metastasis (+) : angkat limfonodi regional, kemoterapi

Prognosis

• Diagnosis dan terapi dini : SRY 95%
• Dipengaruhi : lokasi, ukuran, diferensiasi

Carsinoma Sel Seboroik
Ini udah ngubek-ngubek slide, ga ketemu kasusnya.. Kayanya dosennya salah sebut. Mungkin maksudnya KS kali ya.. Keratosis Seboroik.. hehe bahas ini aja ya.. Lumayan banyak 'merah-merah' nya soalnya.. :D

• Etiologi : genetik, sinar matahari
• Sering pada orangtua (50 tahun ke atas)
• Berpigmen (hiperpigmentasi ?)
• Soliter atau multiple
• Lokasi : banyak wajah, telapak tangan tidak
• Lesi :  awal makula oval atau bulat, warna kuning atau hitam. Lalu papul atau plak batas tegas, coklat atau hitam, permukaan halus atau verukosa, konsistensi lunak
• Lesi (kelopak mata) : bertangkai, iritasi, edema perdarahan, basah jadi krusta

Terapi

• Kuretase : aktivitas monoklonal
• Kauterisasi : dibakar terus copot deh.. ini bikin item
• Bedah beku
• Laser CO2 : tidak sakit

Catatan
Ciri-ciri tumor ganas pada kulit

• Progresif
• Gatal
• Mudah berdarah
• Krusta (?)